Kyiv
Derzeit beherbergt das Hospital ungefähr 300 Kinder jeden Alters. Halyna, die medizinische Direktorin der Klinik, führt uns durch die Räumlichkeiten des Krankenhauses, schildert sichtlich bewegt die ersten Monate des grausamen Krieges.
In den Gängen der Flure sehen wir volle Wasser-Tanks, das Hospital sorgt für kommende Krisensituationen vor.
Man führt uns zur Entbindungsstation, sehen die kleinsten Patienten des Hospitals. Wir fragen, ob wir fotografieren und dokumentieren dürfen, alle bejahen und lächeln uns traurig an.
In Kyiv heulen die Sirenen mehrmals am Tag, das ist dann der Zeitpunkt wo viele der kleinen Patienten verlegt werden müssen. Man zeigt uns den kleinen Bunker, ca. zweihundert Meter von der Klinik entfernt. Ausgestattet mit einem Operationssaal, Beatmungsgeräten. Aber auch mit ein wenig Spielzeug, um die Kinder von der drohenden Gefahr ein wenig abzulenken.
Ein Interview
Halyna:
Die Hauptaufgabe unseres Krankenhauses ist die medizinische Versorgung der Kinderbevölkerung unserer Region, sowie der Region Kiew. Die Ukraine steht jetzt unter Kriegsrecht, daher leisten wir auch medizinische Hilfe für Binnenvertriebene. Ich bin verantwortlich für den medizinischen Teil unseres Krankenhauses. Auf der Grundlage des Krankenhauses gibt es eine stationäre Abteilung, die die Abteilungen für Chirurgie, Augenheilkunde, Urologie, Orthopädie und Traumatologie sowie eine HNO-Abteilung umfasst. Es gibt auch eine stationäre Kinderabteilung. Dies ist die Abteilung für Kinderheilkunde Nummer 1. In der Abteilung für Kinderheilkunde Nummer 2 bieten wir medizinische Versorgung in folgenden Fachrichtungen an: Gastroenterologie, Endokrinologie, wo Kinder mit besonders schweren Formen des Diabetes behandelt werden.
Wir haben auch eine Abteilung für Infektionskrankheiten, in der wir Patienten mit Infektionskrankheiten behandeln. Wir behandeln auch weiterhin Kinder mit einer Covid-Infektion, sobald diese Krankheit in der Ukraine aufgetreten ist. Dazu haben wir haben 2 Intensivstationen: Dies ist die Intensivstation für Frühgeborene, hier pflegen wir Babys bis zum 28. Lebenstag. In dieser Abteilung behandeln wir jährlich bis zu 200 kleine Patienten. Auch in dieser Abteilung haben wir ein Besuchsteam von Neonatologen, wo unsere Spezialisten mit einem speziell ausgestatteten Auto zu den Entbindungsstationen der Region fahren. Wir nehmen Neugeborene mit Behinderungen auf, genauso wie Kinder, die zu früh geboren wurden. Ich möchte darauf hinweisen, dass es mit dem Ausbruch der Feindseligkeiten deutlich mehr Kinder gab, die vorzeitig geboren wurden. Früher machten Frühgeborene etwa 50 % aus, heute sind es etwa 70 % der Gesamtzahl der Neugeborenen. Nach dem Aufenthalt der Kinder auf der Intensivstation kommen die Kinder in die Frühgeborenenabteilung, wo die Kinder bereits bei ihren Müttern sind und behandelt werden.
Wir haben auch eine Intensivstation für ältere Kinder, wo Kinder im Alter von 1 Monat bis 18 Jahren behandelt werden, mit verschiedenen Pathologien, die eine intensive Behandlung benötigen. Wir haben die Möglichkeit, bei Kindern unterschiedlichen Alters eine künstliche Beatmung der Lunge durchzuführen. Dafür haben wir alle Möglichkeiten, wir haben Spezialisten, die diesen Eingriff auf einem sehr hohen professionellen Niveau durchführen können, sowie hoch qualifizierte Ärzte und medizinisches Personal.
Wir verfügen auch über alle notwendigen Geräte, die es unseren Spezialisten ermöglichen, die erforderliche Unterstützung zu leisten. Vor kurzem haben wir eine Hospizabteilung eröffnet, in der wir Palliativ-Pflege für Kinder anbieten. Und seit diesem Jahr haben wir eine Kinderpsychiatrie eröffnet, in der auch Kinder aus unserer Region behandelt werden.
Wir haben auch eine Poliklinik, in der ambulante Pflege angeboten wird. Wir führen auch verschiedene Studien durch: Ultraschalluntersuchung aller Organe und Systeme. Es gibt alle Möglichkeiten, Röntgenuntersuchungen durchzuführen. Allerdings haben wir ein sehr großes Problem – es gibt keinen CT-Scanner. Wir brauchen dieses Gerät wirklich, weil wir Kinder mit Verletzungen empfangen, wir behandeln Kinder mit schweren neurologischen Erkrankungen, Erkrankungen des Atmungssystems und des Herz-Kreislauf-Systems. Oft besteht die Notwendigkeit, solche Untersuchungen durchzuführen, aber wir haben nicht die entsprechenden Apparaturen. Daher müssen wir das Gerät verwenden, das sich in einer anderen Klinik befindet. In den ersten Kriegstagen, als russische Truppen uns angriffen, arbeiteten wir weiter. Die Region Kiew, wenn Sie sich die Karte ansehen, war der nördliche Teil dieser Region nicht besetzt. Wir befanden uns jedoch in unmittelbarer Nähe der Linie aktiver Feindseligkeiten. Tatsächlich fanden 10 bis 12 Kilometer von uns entfernt aktive Feindseligkeiten statt, aber wir arbeiteten weiter. Als der Krieg begann, befanden sich 204 Kinder im Krankenhaus. Die Kinder, die weggebracht werden konnten, wurden von ihren Eltern mitgenommen, und wir behandelten die restlichen Kinder weiter. Wir haben unsere Arbeit keinen einzigen Tag unterbrochen und Kinder behandelt, obwohl russische Raketen über uns hinweggeflogen sind. Um die Sicherheit der Patienten und des medizinischen Personals zu gewährleisten, haben wir einen Luftschutzbunker. Kinder steigen während des Alarms in den Luftschutzbunker hinab. Die Sirene ertönt, und die Kinder steigen organisiert in den Luftschutzbunker hinab. Angst wirkt sich natürlich sehr negativ auf den Zustand junger Patienten aus. Natürlich fällt es uns sehr schwer, zu arbeiten. Die Ukraine befindet sich seit mehr als einem Jahr im Krieg. Seit mehr als einem Jahr arbeiten die Spezialisten unseres Krankenhauses unter Stressbedingungen. Alle Abteilungen unseres Krankenhauses arbeiten. Die medizinische Versorgung erfolgt ambulant, also sowohl in der Klinik als auch im Krankenhaus.
Wie viele Kinder werden derzeit behandelt?
Und können Sie angesichts der Tatsache, dass in der Ukraine gerade Krieg herrscht, Ihre Arbeit voll und ganz erledigen?
In der Ukraine findet ein Angriffskrieg statt. Natürlich ist es jetzt viel schwerer zu arbeiten, aber wir tun alles, um die medizinische Versorgung in vollem Umfang zu gewährleisten. Wir tun alles, was notwendig ist und alles, was von uns abhängt. Wir führen chirurgische Eingriffe sowie therapeutische Behandlungen durch. Sie haben selbst gesehen, dass wir jetzt zwei Intensivstationen im Normalbetrieb haben. Unser Krankenhaus hat eine Kapazität von 335 Betten, plus 12 Betten auf der Intensivstation. Und gestern waren 270 Kinder in unserem Krankenhaus. Das heißt, unser Krankenhaus ist zu 80 % voll mit Patienten. Ja, natürlich, jetzt ist es schwieriger geworden zu arbeiten. Wir setzen unsere Arbeit jedoch fort und versorgen kleine Patienten medizinisch. Natürlich fliegen nicht jede Sekunde Raketen über uns hinweg, aber wenn es Alarm gibt, gehen wir runter in den Luftschutzbunker.
Welche konkrete Hilfe benötigen Sie im Moment?
Welche Waren, Medikamente, welche medizinischen Geräte?
Wir brauchen dringend einen CT-Scanner. Von den teuren Geräten brauchen wir auch unbedingt einen amplitudenintegrierten Elektroenzephalographen für Neugeborene, ein System zur Kühlung von Neugeborenen (wie sie genannt werden) für die Intensivstation. Und wir brauchen einen Elektroneuromyographen. Außerdem befinden wir uns jetzt in einem solchen Zustand, dass wir nicht immer genügend Medikamente haben. Zusätzlich besteht ein großer Bedarf an Verbrauchsmaterialien sowie Artikeln für die Kinderpflege. Auch Reinigungsmittel und -geräte werden benötigt. Weil Sauberkeit auf Stationen, in Operationssälen, auf Intensivstationen sehr wichtig ist, brauchen wir Reinigungsgeräte. Sowie Verbrauchsmaterialien wie Spritzen, Ernährungssonden, Hygienesonden.
Wie viele Kinder sind derzeit im Krankenhaus?
Bis heute Morgen hatten wir 260 Kinder. Obendrein kümmern sich Mütter bis zu einem bestimmten Alter um ihre Kinder. Wir haben am Wochenende etwas weniger Kinder, weil ein Teil der Kinder nach Hause gebracht wird, und ab Montag sind es etwa 270-290 kleine Patienten.
Was sind die Hauptprobleme, die Kinder jetzt haben?
Wir leben in schwierigen Zeiten. Wir alle befinden uns in einem Zustand ständigen Stresses. Es gibt mehr Teenager, die Bluthochdruck haben. Wir haben diesen Trend mit dem Ausbruch der Feindseligkeiten bemerkt. Die Zahl der Kinder mit Angstzuständen, die psychologische Hilfe benötigen, hat zugenommen. Die Zahl der Kinder mit Diabetes nimmt nicht nur nicht ab, sondern wächst sogar. Es passiert als Folge von Stress. Und alle Kinder, die an Diabetes Mellitus leiden, haben oft einen kritischen Zustand, eine hypertensive Krise, d.h. einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels, und als Folge davon
führt dies zu Komplikationen. Solche Kinder sollten auf der Intensivstation überwacht werden. Wir haben jetzt ein solches Kind auf der Intensivstation, und wir müssen den Blutzuckerspiegel und die Elektrolyte korrigieren. Auch Infektionskrankheiten bleiben auf hohem Niveau. Es gibt auch Fälle von Covid-Erkrankungen. Es gab einen Moment, in dem es etwas weniger Covid-Fälle gab als sonst. Im Februar und Anfang März kamen weitere Kinder an. Etwa 50 Kinder werden jeden Monat mit Covid-Symptomen aufgenommen. Kinder unter 1 Jahr leiden unter Atemwegserkrankungen sowie anderen Krankheiten.
Wie ich bereits angemerkt habe, gibt es viel mehr Frühgeborene. Ständiger Stress wirkt sich negativ auf Mütter aus, und Kinder werden vorzeitig geboren und erfordern zusätzliche Pflege sowie natürlich teure Medikamente. Eine ähnliche Situation ist im ganzen Land zu beobachten.
Übersetzung: Anna Bura
Foto: Ron Weimann
Kyiv, 03. März 2023